场景痛点
由于传统的核保、理赔业务流程繁杂、时效过慢。所以保险公司希望结合互联网模式,能够为客户提供线上快速核保和理赔结算业务,更好的提供客户服务,增加客户粘性,降低运营成本。但医院与保险机构之间存在信息孤岛,需要行业信息、医疗信息等各种数据支持,来满足当前保险行业业务发展的需要。
解决方案
标准知识库

知识库具备药品、诊疗服务目录和代码,为自动理算打下鉴定的基石。

个性化接口服务

支持个性化定制接口服务,充分满足企业的各种数据需求。

线上传输数据

通过互联网方式,对保险公司业务系统、医疗信息系统间的医疗数据信息交互。

批量传输数据

批量对接大量医疗数据、简化对接流程,提升数据传输速度。

安全体系保障服务

提供数据安全、网络协议安全、环境安全、程序安全、流程安全等保障服务。

应用场景
智能核保

实时返回核保结果,识别异常诊断和检查检验,输出医学核保结论;医学核保分析,减少隐瞒病史等逆选择风险

智能核赔

满足快赔、直赔等理赔场景,提升客户满意度;事前、事后、事中多方位控费减少运营压力

智能调勘

同时对多个地区的多家医院进行调查;调查来源HIS信息可靠;有效降低保险公司风险成本

智能报告

最新、海量、详细的医疗数据;开发具有市场竞争力的保险产品;决策合理的病种、价格;提供产品、运营等咨询;

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